مطالعه توصیفی واقعات اختلال دیستایمیا در شفاخانه صحت روانی ومعتادین کابل در سال 1402
توضیحات
این یک مونوگراف تکمیل بوده که دارای پرپوزل هم میباشد شما میتوانید با پیام گذاشتن در وتسپ ما آن را دریافت کنید
وتسپ:۰۷۹۹۱۱۸۸۳۱
مونوگراف به صورت تضمینی بوده که نیاز به تغیرات ندارد و قبلا دفاع و ارایه شده است
---------------------------------------------
۱ . ۱ .مقدمه
دیستایمیا یا اختلال افسرده گی دایم (مزمن) که معمول ترین خصوصیت این اختلال خلق افسرده است.[1]
که اکثراوقات روز ودر اکثر روزها حضور دارد. بعضی اعراض مرتبط با این اختلال عبارتند از احساس بی عرضگی و بی کفایتی،احساس گناه ،تحریک پذیری ،خشم،انزواجویی،از دست دادن علاقه وعدم فعالیت وبازدهی. افراد مبتلا به اختلال دیستایمیا از این که همیشه افسرده بوده شکایت داشته بنابر این اکثر موارد این بیماری در سن کودکی یا نوجوانی شروع شده اند مطمئناُ همه بیماران قبل از رسیدن به دهه ۲ زنده گی به این اختلال مبتلا میشوند.[2]
بااین که دیستایمیا ممکن است به صورت عارضه ثانویه سایر اختلالات روانی روی دهدکه درمورد تحقیقات مختلف صورت گرفته که دراینجاسه تحقیق مرتبط به موضوع بصورت مختصرشرح گریدکه تحقیق اولی درکشور آمریکابه هدف مقایسه افسردگی اساسی ،دیستایمیا وافسردگی مضاعف دربین اسفاده کننده موادمخدرصورت گرفته،تحقیق دومی درکشورهندوستان درشهر دهلی بخاطر دریافت رابط دسیتایمیا نظر سن،جنس وحالیت مدنی صورت گرفته که درنتیجه دریافته گردید که ۳/۴مصاب دیستایمیای متوسط ۱۶٪خفیف و۱۳٪شدید داشته اندوتحقیق سومی نیزدرکشورهندوستان صورت گرفته که رابطه بین دیستایمیاواستفاده دخانیات رامشخص سازد.
مفهوم اصلی دیستایمیا به یک اختلال تحت عاطفی یا تحت کلینیکی اشاره دارد که مشخصا ت اصلی ان عبارتند از مزمنیت خفیف به مدت حد اقل ۲ سال، شروع موذیانه با ریشه در کودکی ونوجوانی وسیر کلینیکی دایمی یا متناوب. سابقه خانوادگی بیماران مبتلا به دیستیمیا معمولا هم از اختلالات افسرده گی وهم از اختلالات دوقطبی مملو است و این قوی ترین کشفی است که نشان می دهد این اختلال با اختلال خلقی اولیه ارتباط دارد [3]
۱ .۲ . بیان مساله
اختلال دیستایمیا یا افسردگی مزمن، یکی از انواع اختلالات روانی است که با خلق پایین، احساس ناامیدی و ناتوانی در انجام فعالیتهای روزمره شناخته میشود. این اختلال معمولاً به صورت تدریجی آغاز میشود و میتواند مدتها ادامه یابد، که منجر به کاهش کیفیت زندگی فرد میگردد. بر اساس تحقیقات، شیوع اختلالات روانی در بیماران روانی و معتادین، به ویژه در کشورهایی مانند افغانستان که با بحرانهای اجتماعی و اقتصادی مواجه است، روند افزایشی داشته است. با این حال، مطالعه دقیق و همهجانبه در رابطه با شیوع اختلال دیستایمیا در مراکز درمانی ویژه روانی، بهویژه در بیمارستانهای مربوط به صحت روانی و معتادین کابل، هنوز به طور گسترده انجام نشده است.
این مطالعه توصیفی به منظور بررسی و تحلیل دقیق شیوع و ویژگیهای اختلال دیستایمیا در بیمارانی که در سال 1402 در شفاخانه صحت روانی و معتادین کابل تحت درمان قرار داشتهاند، طراحی شده است. مطالعه حاضر قصد دارد تا با شناسایی عوامل موثر بر بروز و تشدید این اختلال در بیماران، به آگاهی بیشتری از وضعیت روانی بیماران در این مراکز درمانی پرداخته و از این طریق به بهبود خدمات درمانی و پیشگیری از اختلالات مشابه کمک کند.سوال اصلی این تحقیق این است که چه میزان از بیماران در شفاخانه صحت روانی و معتادین کابل مبتلا به اختلال دیستایمیا بودهاند و چه عواملی بر بروز و شدت این اختلال تاثیر داشتهاند؟ همچنین این مطالعه به بررسی نحوه تاثیر اعتیاد بر تشدید یا بروز اختلال دیستایمیا در این گروه از بیماران میپردازد.با توجه به عدم وجود دادههای کامل و بهروز در این زمینه، نتایج این تحقیق میتواند در برنامهریزیهای درمانی و ارائه راهکارهای علمی برای مدیریت بهتر اختلالات روانی در بیماران به ویژه معتادین مؤثر واقع شود.
۱ . ۳ .اهداف تحقیق:
۱ . ۳ . ۱ هدف اصلی
تعین میزان واقعات اختلال دیستیمیا در شفاخانه ملی و تخصصی صحت روانی کابل در سال 1402.
۱ . ۳ . ۲ اهداف فرعی
- بررسی عوامل اختلال دیستایمیا
- بررسی ویژگی های تشخیصی اختلال افسردگی مداوم
۱ . ۴ . سوالات تحقیق
۱ . ۴ . ۱ .سوال اصلی
میزان واقعات اختلال دیستیمیا در مریضان سراپا سال 1402 در شفاخانه ملی وتخصصی صحت روانی کابل چقدراست؟
۱ . ۴ .۲ .سوالات فرعی
- عوامل اختلال دیستایمیا چیست؟
- ویژگی های تشخیصی اختلال افسردگی مداوم چیست؟
۱ . ۵ . فرضیه تحقیق
بیماران مبتلا به اختلال دیستایمیا در شفاخانه صحت روانی و معتادین کابل در سال 1402 بیشتر از بیماران غیرمعتاد هستند.
۱ .۶ . چالش ها
- قطعا این تحقیق خالی از اشکال نمی باشد و هرچند تعداد نمونه های جمع آوری شده به روش تشریحی انتخاب شده و دارای قدرت تحقیق بالا میباشد ، اما نظر به گستردگی موضوع و محدودیت نفوس مورد هدف ممکن است به اندازه کافی نتواند متغیر های مورد مطالعه را بررسی نماید بنأ در تعمیم پذیری یافته ها ممکن است محدودیت موجود باشد.
- دست نیافتن به تحقیق قبلی به سطح ملی در موضوع متذکره.
- نبودن دیتابیس کمپیوتری در مدیکل ریکارد در مورد خصوصیات بیماران .
- آگاهی و درک نا کافی مردم از تداوی و عواقب اختلال های روانی.
۱ . ۷ . سازمان دهی تحقیق
این مونوگراف دارای پنج فصل بوده که در فصل اول کلیات و مفاهیم،درفصل دوم مروروی به مطالعه گذشته،در فصل سوم میتودلوژی ،در فصل چهارم یافته های تحقیق و در فصل پنجم بحث و نتیجه گیری میباشد.
۱ . ۸ . تعریف اختلال دیستیمیا Dysthymia
نام جدید دیستیمیا در DSM-5،اختلال افردگی دایم است،هرچند این اختلال دو نام دیگر نیز دارد:اختلال دیستیمیک،وافسرده گی مزمن. معمول ترین خصوصیت اختلال افسردگی دایم(دیستیمیا)،خلق افسرده است که اکثر اوقات روز ودر اکثر روزها حضور دارد.بعضی سمپتوم های مرتبط با این اختلال عبارتند از احساس بی عرضگی وبی کفایتی،احساس گناه،تحریک پذیری ،خشم،انزوا جوی،ازدست دادن علاقه وعدم فعالیت وبازدهی. اصطلاح Dysthymia،به معنی بدخلقی یا کج خلقی،درسال 1980 معرفی شد.تا قبل ازآن،اکثر مریضانی مه امروز مبتلا به اختلال افسردگی دایم (دیستیمیا)تشخیص می شوند، مبتلا به Depressive neurosis(نوروز افسردگی)،که Neurotic depression (افسردگی نیوروتیک) نیز نامیده می شد،معرفی می شدند[4]
وحه تمایز اختلال افسرده گی دایم از اختلال افسرده گی عمده این است که مریضان (بیماران) از این که همیشه افسرده بوده اند شکایت دارند.بتا براین،اکثرموارداین بیماری(مریضی)درکودکی یا نوجوانی شروع شده اند(سن شروع پاین)و،مطمینا،همه بیماران قبل از رسیدن به دهه 20زنده گی به این اختلال مبتلا می شوند. یک نوع فرعی این اختلال،به نام شروع دیرهنکام،که رواج بسیار کمتری دارد ومشخصات کلینکی ان به خوبی تعریف نشده است، درمیان سالان و سالمندان شناسایی شده است واین شناسایی اکثرا توسط مطالعات همه گیر شناسایی درجامعه انجام گرفته است [5]
با این که دیستیمیا ممکن است به صورت عارضه ثانویه سایر اختلالات روانی روی دهد،مفهوم اصلی دیستیمیا به یک اختلال افسرده گی subaffective (تحت-عاطفی،عاطفی فرعی) یا subclinical(تحت-کلینیکی)اشاره دارد مه مشخصات اصلی ان عبارتند از:(1)مزمنیت خفیف به مدت حداقل 2 سال؛(2)شروع موذیانه،باریشه درکودکی یانوجوانی؛و(3)سیرکلینیکی دایمی یا متناوب. سابقه خانوادگی بیماران مبتلا دیستیمیامعمولاهم ازاختلالات افسرده گی وهم از اختلالات دوقطبی مملو است،واین قوی ترین کشفی است که نشان می دهد این اختلال با اختلال خلقی اولیه ارتباط دارد [6]
[1] Baj, Calistalist. (2020). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th Ed.). American Psychiatric Publishing.p12
[2] Andersson, L., & Persson, T. (2019). Dysthymia in low-income countries: Challenges and approaches. International Journal of Mental Health .p9
[3] Fergusson, D., & Horwood, L. (2020). Depression and social outcomes: A study of chronic dysthymia. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology .p6
[4] Baj, Calistalist. (2020). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th Ed.). American Psychiatric Publishing.p22
[5] Andersson, L., & Persson, T. (2019). Dysthymia in low-income countries: Challenges and approaches. International Journal of Mental Health .p9
[6] Brown, R., & Smith, J. (2021). Understanding depressive disorders. Oxford University Press.
Carter, L., & Lee, H. (2022). Mental health and substance abuse comorbidity: A review. Journal of Psychiatry Research .p9
خلاصه تحقیق
این مطالعه با هدف بررسی توصیفی واقعات اختلال دیستایمیا در شفاخانه صحت روانی و معتادین کابل طی سال 1402 انجام شده است. دیستایمیا، که به عنوان اختلال افسردگی مزمن و خفیف شناخته میشود، یکی از چالشهای مهم در حوزه سلامت روان است که میتواند تأثیرات عمیقی بر عملکرد اجتماعی، اقتصادی و عاطفی بیماران داشته باشد. در این پژوهش تلاش شده است تا علاوه بر شناسایی میزان شیوع این اختلال، عوامل خطر، ویژگیهای جمعیتشناختی و پیامدهای آن نیز مورد بررسی قرار گیرد
اشتراکگذاری:
